男子患罕见病 骨科专家去骨铲瘤

发布时间:2015-03-09 10:16:00   来源:食疗网   
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  45岁的南京市民钱刚(化名),一个月前感觉到手臂又麻又疼,而且两个手臂一直感觉很乏力。特别是最近几天,连拿筷子、系纽扣这些比较精细的动作都完成不了。

  腿也伴有无力感,走路就跟踩棉花似的,胸部以下的部位还时常有麻木刺痛感。这一系列的异常症状,让钱刚感觉到疾病的来临。

  经人介绍,钱刚来到东南大学附属中大医院骨科,进行了磁共振检查,检查结果提示在颈7椎体有异常的信号,而且这部分椎体出现骨质破坏,该院骨科吴小涛主任医师和洪鑫副主任医师根据磁共振检查结果和常规检查结果,怀疑可能是肿瘤。

  于是,钱刚做完活检后,病理报告提示为浆细胞瘤,而且是比较少见的孤立性浆细胞瘤。据吴小涛教授介绍,浆细胞瘤来源于骨髓造血组织,起自骨髓的成浆细胞,孤立性的只占5%-10%。

  脊柱孤立性浆细胞瘤的文献报道很少,可能会压迫脊髓,出现神经功能障碍。钱刚出现四肢乏力的症状,很可能已经出现压迫脊髓的情况。如果不及时治疗,很可能会瘫痪。

  洪鑫副主任医师介绍说:“面对患者已经出现的椎体破坏、椎节不稳等,甚至有椎管内侵袭,导致脊髓受压而出现肢体功能障碍,在这种情况下应首选手术治疗,解除脊髓和神经根压迫、切除肿瘤病灶并重建脊柱稳定性,理想的手术方式是行肿瘤椎体的全切除。”

  但是由于颈椎解剖结构复杂,周围邻近椎动脉系统、颈髓及神经根,对医生手术技术要求极高,手术中所面临的风险极大。

  但是此时患者已出现骨质破坏的情况,如不及时手术治疗,或可面临瘫痪的后果。最终,吴小涛教授手术团队在与血液科、麻醉科等多科室会诊后,决定为患者施行颈7椎体全切、全椎板切除术,将肿瘤所在的椎体完整剥离并摘除。

  随后采用钛网植入、钛板内固定,用钛网来代替所切除颈椎的支撑作用,术中也很好地保护了脊髓和神经根。手术历时4个半小时成功完成。据介绍,术后第3天钱刚的神经功能明显改善,第5天后,患者就可以下地行走。四肢感觉明显有力气了,各种异常感也明显消失了。

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